問題分析：你好，黃體破裂和宮外孕是很好鑒定的，一是停經史二是血HCG測定，是不需要清宮的。
意見建議：黃體破裂一般發生于月經周期中期，而宮外孕是有停經史，黃體破裂血HCG測定不升高，而宮外孕血HCG測定是會升高的，根據這兩項檢查就可以確診，然后對癥處理。