病情分析： 您好，懷孕40天出現(xiàn)陰道流血伴腹痛，首先考慮先兆流產(chǎn)的可能，但幾天前還未確定宮內(nèi)妊娠，您需要再復(fù)查b超及血hcg檢查，了解孕囊情況，排除宮外孕的可能。
意見建議：建議您復(fù)查b超，如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或孕囊發(fā)育不良，及時(shí)終止妊娠，一般輸卵管造影后需禁性生活半月，避孕三個(gè)月，您當(dāng)月懷孕需引起重視，避免胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致胎兒畸形的可能。