問題分析:膽囊結(jié)石是一種非常常見的疾病,其危險(xiǎn)因素有以下幾個方面:1.膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)上會伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),">
專業(yè)醫(yī)患問答和優(yōu)質(zhì)健康科普平臺
性別:男
年齡:28
副主任醫(yī)師外科
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院三級甲等
問題分析:膽囊結(jié)石是一種非常常見的疾病,其危險(xiǎn)因素有以下幾個方面:1.膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)上會伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效;2.當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí),即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎;3.部分膽囊結(jié)石可通過膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻,導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,否則后果非常嚴(yán)重;4.個別患者在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊的癌變而出現(xiàn)膽囊癌,這是更為悲哀的事情,盡管不是普遍的,但是,也要引起重視,否則無后悔藥可用。所以,有癥狀的膽囊結(jié)石建議手術(shù)切除,無癥狀的膽囊結(jié)石是否手術(shù)切除由患者自行決定。膽囊結(jié)石的外科治療方法有:1.腹腔鏡膽囊切除術(shù):這是目前最常用也是最通用的方法,是微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,又美觀;2.開腹膽囊切除:這是以前沒有腹腔鏡手術(shù)以及腹腔鏡技術(shù)尚不成熟階段的主流,現(xiàn)在很少采用,除非腹腔鏡下看膽囊炎癥重,無法用腹腔鏡完成,這時(shí)需要中轉(zhuǎn)開腹行膽囊切除;3.保膽取石:保膽取石一方面是慢性膽囊炎癥狀未能消除,另一方面是膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率極高,因此,對保膽取石需保持慎重態(tài)度,建議您不要走后悔路。您是屬于有癥狀的膽囊結(jié)石,一定要手術(shù)治療,只有盡早手術(shù)才能盡快解除您的痛苦!!。