問題分析：你好顳動脈炎最常影響頸動脈系統(tǒng)尤其易侵犯顱動脈.主動脈段及其分枝冠狀動脈及周圍動脈也可累及.本病易發(fā)生于含彈力組織的動脈；靜脈罕有累及.組織學變化為內(nèi)膜和中膜內(nèi)層的肉芽腫性炎癥；浸潤細胞以淋巴細胞類上皮細胞和巨細胞為主導致內(nèi)膜層顯著增厚管腔變狹和阻塞.動脈炎可為局灶性多灶性或廣泛性損害.
意見建議：為了防止失明一旦疑有顳動脈炎的診斷時應即開始治療.多數(shù)病人對60mg/d的強的松有效需維持2~4周.根據(jù)治療反應可逐漸減少強的松的劑量通常每周減少5~10mg到40mg/d時每周減2~5mg一直減到20mg/d然后每周減1mg有些病人在一年內(nèi)可停用強的松但更多的病人需用藥數(shù)年.對用激素有嚴重副反應的病人可應用硫唑嘌呤甲氨蝶呤或氨苯砜盡管關于這些藥物療效的證據(jù)還很少.祝愿你健康