絕大多數(shù)先天性腎血管畸形或受壓的病人無臨床癥狀不必治療但是一旦被發(fā)現(xiàn)該類疾病的存在則必須長期隨訪觀察一旦出現(xiàn)嚴重的臟器功能受損仍需手術治療

　　外傷或手術后形成的腎血管病變多數(shù)需要手術治療經(jīng)皮腎活檢后形成的腎動-靜脈瘺一般不必治療瘺口多于2周～18個月內(nèi)自行愈合少有引起臨床癥狀者腫瘤或腎外器官病變壓迫腎血管的患者首先治療原發(fā)疾病其次再考慮腎血管解壓問題

　　左腎靜脈壓迫綜合征的治療方法至今未有統(tǒng)一的認識為何多數(shù)患者存在左腎靜脈受壓的解剖學改變而無臨床癥狀同樣的病理改變只有少數(shù)患者出現(xiàn)嚴重癥狀目前未有合理的解釋一般認為癥狀嚴重而內(nèi)科治療未能奏效者應行手術治療

　　1.手術治療

　　(1)適應證：①有心功能衰竭;②腎功能進行性損害;③腫瘤壓迫或致瘺;④嚴重的疼痛和血尿;⑤頑固性高血壓;⑥腎外傷致瘺

　　(2)手術方法：

　?、倌I切除術：單側(cè)腎血管受累存在嚴重的心腎功能不全病變廣泛難以行腎血管修復術者腎切除術仍是較簡單而有效的方法

　?、谥币曄履I血管修復術：適應于腎動靜脈瘺腎動脈瘤的病人可直接消除瘺口切除動脈瘤和曲張的血管但有引起腎缺血并發(fā)癥的可能性術前應通過腎動脈造影詳細了解病灶的血供情況減少腎缺血的發(fā)生

　　2.放射介入治療即于腎動脈造影的同時通過導管對病變的血管進行栓塞擴張或置放支架從而消除瘺口狹窄或受壓癥狀該方法的優(yōu)點是損傷小病人耐受性好只須少量局麻無麻醉并發(fā)癥術后恢復快等對輕癥或重癥的病人均可試用但這種方法同樣有可能引起腎缺血的并發(fā)癥同時導管操作過程也存在栓塞物或支架脫落血管損傷出血等并發(fā)癥的可能性應盡量避免發(fā)生

　　總之腎血管畸形和壓迫是一類復雜多樣的疾病治療方法的確定除了取決于臨床癥狀之外應根據(jù)不同類型的病理解剖改變綜合考慮具體分析以達到損傷小效果好減少病死率