問題分析:您好,病人現(xiàn)在都有以上這些癥狀嗎,胸部疼痛嗎?大概疼痛多長時間?能否自行緩解?如果是已經(jīng)有以上這些癥狀存在,怎么會是無癥狀心肌缺血呢?
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老年人無癥狀性心肌缺血怎樣治療啊?

性別:男

年齡:60

大伯最近出現(xiàn)了傳導(dǎo)阻滯,心肌梗塞,心絞痛,心律失常,心率增快的癥狀,家里人都很擔(dān)心,我?guī)メt(yī)院檢查后,醫(yī)生說這是老年人無癥狀性心肌缺血,請問這個病應(yīng)該怎樣治療?這個病應(yīng)該怎樣治療?
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
王素玲

醫(yī)師內(nèi)科

香河安頭屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級甲等

問題分析:您好,病人現(xiàn)在都有以上這些癥狀嗎,胸部疼痛嗎?大概疼痛多長時間?能否自行緩解?如果是已經(jīng)有以上這些癥狀存在,怎么會是無癥狀心肌缺血呢?
意見建議:如果既往有過心絞痛或者心梗病史,就需要堅持長期吃藥,比如擴張冠狀動脈的藥物,病人現(xiàn)在又有心率增快,最好加用減慢心率的藥物倍他受體阻止劑,既能減慢心率,又可以降低住院率及病死率。您上述癥狀說的不太清楚,需要您說清楚現(xiàn)在病人的情況。

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您好,引起心肌缺血最主要,最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住?心肌缺血者要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時排便,不能過度勞
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心肌缺血多見于40歲以上的中老年人,常常合并高血壓、高血脂、吸煙、家族史等危險因素。無癥性狀心肌缺血治療上要低鹽低脂飲食,戒煙,規(guī)律服用抗血小板、調(diào)脂、擴血管、降壓等藥物治療,定期復(fù)查
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介入治療。冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短的特點,從早期的單純球囊擴張術(shù),到裸金屬支架時代,到現(xiàn)在發(fā)展為藥物涂層支架時代,已成為治療本病的重要手段。
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明確診斷后,根據(jù)自身的表現(xiàn)和癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。如果沒有明顯的不適,可以不用服藥治療,如果癥狀明顯,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些,營養(yǎng)心肌,保護(hù)心臟的藥物治療。平時注意低鹽低脂清淡飲食,適當(dāng)?shù)腻憻挘侠沓渥愕乃撸苊馇榫w的過度波動,病情變化及時隨診。
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老年人的無癥狀心肌缺血可以通過心電圖、核素心肌顯像、超聲心動圖等客觀檢查來診斷。根據(jù)病人的具體情況,采取相應(yīng)的原因治療,比如冠心病引起的心肌缺血,可以通過造影來確定是否采用介入治療或者搭橋;如果病變范圍較小,可以采用介入手術(shù);如果是多個分支的病變,或者是左側(cè)的主干,則需要做搭橋手術(shù);有些病人的癥狀比
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治療  對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負(fù)荷的概念,只要有心肌缺血,無論有無癥狀,均應(yīng)積極治療,目的在于消除心肌缺血而不是限于環(huán)節(jié)癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面加以考慮。  1、控制易患因素  有效的控制糖尿病、高血壓病、高血凝狀態(tài)及高脂血癥,戒煙酒、合理飲食,對防治是至關(guān)重要的。
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