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闌尾炎術后3月腹壁切口疝手術后復發切口疝

性別：女

年齡：74

病情描述（發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我母親74患有糖尿病、冠心病、類風濕、腹主動脈鈣化、腦腔梗于闌尾炎術后7月切口疝形成并術后3月右下腹包塊再發30天右中下腹切口愈合可切口中下段可及限局性包塊平臥后消失局部可及約4*5CM腹壁缺損糖化血紅蛋白:5.7心臟彩超顯示:可疑左心室壁心肌供血不足、主動脈瓣鈣化、多普勒超聲心動圖大致正嘗血壓維持到130/75左右現在不知該怎么辦了這種情況是做腹腔鏡切
溫馨提示：因無法面診，醫生建議僅供參考
醫生頭像
張利勇

副主任醫師外科

揚州市中醫院三級甲等

指導意見：你這種情況建議你做腹腔鏡切口疝修補術比較好一點補片一般是600元就差不多了盡快治療

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你好，切口疝是腹膜、腹壁筋膜缺損，最好開放式修補，由于老人身體情況比較差，手術最好一次成功；腹腔鏡切口疝修補術只是比較小的腹壁缺損，對你母親不太合適。你好，我建議，到正規大醫院普外科系統查體，最好切開切口疝補片修補術，最好是由手術醫生定，術前術后控制血糖，術后腹帶固定，忌辣椒，適當增加營養。
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這種情況應該是老年人的多種的全身性的疾病導致術后刀口沒有完全愈合恢復，局部腹壁薄弱缺損引起的切口疝。建議做開放性的補片修補手術，用一般性的無張力的補片修補就可以。術前應該改善心功能。控制好血糖避免引起術后感染液化等并發癥。
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這種情況如果是闌尾炎手術后刀口沒有感染液化等并發癥，三個月以上又引起了切口疝一般是老年人的腹壁薄弱導致的并發癥。積液先改善心功能，穩定后應該手術修補治療的，一般的補片做無張力修補缺損就可以，應該做開放性手術可靠，避免術后復發。
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這種情況如果是闌尾炎術后的切口疝應該是術后有傷口的炎癥感染等并發癥引起的。如果手術修復后再次復發一般是術后有缺損或局部筋膜的薄弱等引起的。建議再次手術修復，一般用較大的補片修復，必要時用雙層的補片修復盡可能減少術后的復發率。
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