您好！根據您的描述和情況，建議采取以下治療方案：
考慮到藥物保守治療效果有限，建議采用手術治療以徹底解決問題。
常用的手術方式包括吻合器痔上黏膜環扎術（PPH）和外痔切除術，具體選擇需根據您的實際情況決定。
術后需要注意飲食調節，避免辛辣、酒精等刺激性食物，保持大便通暢。
定期復查，確保傷口愈合并觀察恢復情況。
平時注意生活調理，適當運動，避免久坐或過度勞累。
術后可能需要1-2周的恢復時間，期間請注意個人衛生，防止感染。
如果出現異常出血或其他并發癥，請及時就醫處理。希望以上建議對您有所幫助，祝您早日康復！