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腦干出血29天有時右眼能睜開

性別:男

年齡:41

我弟腦干出血已29天,現在有時能睜開右眼,伴有打哈欠、咳嗽。有時緊閉嘴吐唾液(吹唾液),雙拳緊握。現在肚漲、大便呈透明狀(像膠水)不知何故,我們應該怎樣護理
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
劉東保

醫師外科

城關鎮衛生院一級甲等

你好,腦干出血氣管切開僅僅是針對局部并發癥進行治療,并不解決腦干出血本身的問匙,在腦干出血急性期疬人躁動,以及搬動病人都可能引起再出血的危險,氣管切開手術過程少數病人還可引起反射性心跳驟停。氣管切開后,直接向氣管操作增多,又增加新的并發感染的可能性。因此,嚴格的氣管切開后護理非常重要,否則會帶來同樣的嚴重后果。腦干出血急性期應以西醫治療為主,應用脫水藥物控制腦水腫,降低顱內壓,預防和治療腦疝;應用降血壓藥約控制血壓預防再出血;及時控制并發癥也是搶救病人的關鍵;重癥腦干出血多累及雙側被蓋和基底部,出血量較多(血腫血量超過5ml),常破入第四腦室、患者很快進入深昏迷,四肢癱瘓,有時可有去大腦強直,雙側瞳孔異常縮小呈針尖樣,意識障礙。符合手術適應證的病人立即采取手術治療。腦干深部出血,但不能止血,故出血早期應慎用。手術時必須根據CT定位利用立體定向術以血腫中心為靶點,穿刺針或吸引管準確置于血腫中心。抽吸用力不宜過大;首次抽吸以吸除血腫量的60%~70%為穩妥,以免血腫吸出后局部壓力驟然下降,而動脈壓仍很高,易致再出血。也可用中成藥靜脈注射劑,如七葉皂甙鈉注射液、醒腦靜注射液、清開靈注射液等,有脫水、促醒和有助血腫吸收作用。在恢復期更應采取中西醫結合治療,除中西藥物外,針灸、按摩、理療、藥物穴位注射等。中西醫結合辦法對腦干出血病人的康復治療更具有優越性。

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