驚厥可僅由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起,但這種異常放電可由許多原發(fā)性顱內(nèi)病變(腦膜炎,腦血管意外,腦炎,顱內(nèi)出血,腫瘤)引起,或繼發(fā)于全身性或代謝性(如缺血,缺氧,低血糖,低血鈣,低血鈉)疾病。新生兒驚厥的病因?qū)υ\斷很重要,是進行特殊治療和估計預(yù)后的關(guān)鍵,主要病因如下:1.圍產(chǎn)期窒息圍產(chǎn)期嚴重窒息可引起缺氧缺血性腦病,主要見于足月兒,其臨床特點是意識障礙、張力減低和驚厥。驚厥多在生后12小時左右出現(xiàn),開始為微小型發(fā)作,以后可出現(xiàn)強直性或多灶性陣攣性驚厥。此時常有顱壓增高,窒息更為嚴重的后果是顱內(nèi)出血。2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血由于接生技術(shù)提高近年來已逐漸少見產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂,引起大量硬腦膜下腔出血,多見于體重較大的足月兒。通常在生后12~24小時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,生后第2~3天出現(xiàn)限局性或多灶性陣攣型驚厥。3.早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血主要由于室管膜下胚胎生發(fā)基質(zhì)尚未退化,具有豐富毛細血管,對缺氧、酸中毒極為敏感,易出血。在一次嚴重窒息或缺氧后2~3天,臨床癥狀突然惡化,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在數(shù)分鐘及數(shù)小時內(nèi)迅速進展,表現(xiàn)為意識障礙、肌張力低下和呼吸節(jié)律不整,隨著前囟膨隆或緊張,很快出現(xiàn)強制性或多灶性陣攣性驚厥,出血量多者在1~2天內(nèi)死亡。4.感染以化膿性腦膜炎最多見,大多為生后感染,發(fā)病在生后1周以后。臨床表現(xiàn)是非特異性的,驚厥在開始為微小型,以后變?yōu)閺娭毙曰蚨嘣铌嚁佇浴L涸趯m內(nèi)感染風(fēng)疹、弓形蟲和巨細胞病毒,可引起胎兒腦炎,若胎內(nèi)病變持續(xù)至出生時,則生后即可出現(xiàn)驚厥。不合并腦膜炎的敗血癥也可引起驚厥,可能和心血管功能衰竭、血中電解質(zhì)和葡萄糖代謝紊亂有關(guān)。5.代謝異常(1)低血糖:血糖