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腦出血和腦梗塞的鑒別
我有個親戚得了腦梗塞，想知道腦梗塞和腦出血怎么鑒別？
溫馨提示：因無法面診，醫生建議僅供參考
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高秋

副主任醫師內科

宜興市人民醫院三級甲等

腦出血病人多有高血壓和動脈粥樣硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓亦高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗死病人腦脊液壓力不高，清晰無血

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你好，你的情況應該是比較危重的病變了，具體醒來的時間是難以預測的，先觀察吧，使用親人的呼喚喚起病人的意識吧。建議注意休息，防寒保暖，認真護理，吸痰拍背，防止并發癥的發生，如個感染性肺炎和褥瘡等。
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黃世昌副主任醫師
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腦出血是指腦實質內有較大量的出血而言.約70%至80%的腦出血是由于高血壓細小動脈硬化因血壓驟升而發生血管破裂所致.腦出血的常見原因是高血壓.有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史.由于長期的高血壓腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張在某些因素作用下當血壓突然升高時就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出
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這種情況如果是腦出血引起了昏迷，及時的手術治療后清醒應該是恢復很好，手術效果也很好的，應該繼續做康復性的治療促使恢復的。建議不要轉院，繼續治療，應該是治療的很順利了。中西醫治療腦出血不可能有很好的效果的，完全出院做后期的康復治療可以再考慮中西醫的。一般需要一個月以上。
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王卓副主任醫師
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您好，從您的出血部位及出血量，建議還是保守治療，況且老人現在意識較清楚，肢體受到影響，不適合手術治療。保守治療主要控制血壓及血糖、止血、降低顱內壓及營養腦細胞等處理，如果不繼續出血，丘腦部位出血應該恢復還可以，當然恢復到病前是不現實的。
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張林三主治醫師
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您好，您描述的腦出血的面積一般不是如此描述，直徑3cm，幾個層面，總之出血量很大，不知部位在何處，出血量及部位影響病人的預后。對于腦出血的病人治好是不現實的，我們的目標是首先保命，然后盡量后遺癥少點，治療需要醫院正規治療，咨詢神經外科大夫是否有手術的指征。
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佟靚主治醫師
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如果現在已經確定是腦梗塞的話，那么這個是并沒有什么太好的辦法的，因為腦組織是不可再生的，出現哽塞就沒有辦法再通，只能是使用一些抗凝藥物，軟化血管的藥物進行治療，要根據病情輕重，考慮是否輸液治療。
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治療上還是要進行改善供血營養神經的治療。如果病人腦梗塞以后出血量比較大，這些病人的治療就是需要中性的治療，也就是說為了降低出血的風險，不能用活血的藥物，可以用營養神經的藥物進行治療。而且治療的期間要降血壓。
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平時睡眠要好，飲食清淡，適當運動需要進行功能性鍛煉關節，是行走、站立、上下樓梯最主要的支撐。心情開朗，注意控制血壓，血壓高的藥物可用，配合中藥來治了，防止腦梗死復發。
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您好，根據您對病情的描述，建議你看看當地神經內科醫生，在他們指導下服用：血俯逐瘀口服液。關鍵還需要注意防止精神緊張保證c休息時間和質量，戒煙酒。防止受涼感冒等誘因。希望我的回答對您有所幫助，祝您早日康復。
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