您好！您的情況涉及多個(gè)可能的因素，我將為您詳細(xì)分析并提供建議。首先，從癥狀來(lái)看，前列腺炎可能是導(dǎo)致排尿困難和下尿路不適的主要原因，建議進(jìn)一步進(jìn)行前列腺液檢查以明確診斷。
其次，您提到的在人多時(shí)無(wú)法排尿，這很可能是由心理因素引起的緊張情緒所導(dǎo)致，無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。
關(guān)于念珠菌性龜頭炎治療效果不佳的問(wèn)題，請(qǐng)考慮調(diào)整藥物或聯(lián)合使用其他抗真菌藥物，并注意個(gè)人衛(wèi)生。
最后，建議改善生活習(xí)慣，避免過(guò)度手淫和保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。