病例分析:心臟射頻消融術(shù)(catheterradiofrequency ablation)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死">

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本人,女,25歲,兩年前胸悶氣短,查出有室性早搏,20...

性別:女

年齡:25

病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):本人,女,25歲,兩年前胸悶氣短,查出有室性早搏,2012年三月份去的北京阜外醫(yī)院,吃藥效果不明顯,現(xiàn)在影響了生活和工作的質(zhì)量,一直在吃倍他樂克,想咨詢一下方丕華教授早搏嚴(yán)重時(shí)是不是可以做射頻消融術(shù)呢?
曾經(jīng)治療情況和效果:一直在服用倍他樂克想得到怎樣的幫助:想了解一下射頻消融術(shù)
溫馨提示:因無法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
邢永生

主任醫(yī)師內(nèi)科

新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院三級(jí)甲等

病例分析:心臟射頻消融術(shù)(catheterradiofrequency ablation)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。
意見建議:經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入的射頻電流損傷范圍在1-3 mm,不會(huì)造成機(jī)體危害。射頻消融術(shù)目前已經(jīng)成為根治陣發(fā)性心動(dòng)過速最有效的方法。
一、房室折返型心動(dòng)過速(預(yù)激綜合征):房室間存在著先天性“旁路”,導(dǎo)管射頻將旁路“切斷”,心動(dòng)過速或預(yù)激波將不再存在。
二、房室結(jié)折返型心動(dòng)過速:房室結(jié)形成“雙徑路”,電流在適宜條件下,在兩條徑路形成的折返環(huán)快速運(yùn)行,引起心動(dòng)過速;導(dǎo)管射頻消融慢徑,只保留快徑,心動(dòng)過速就不再具備發(fā)作條件。
三、心房撲動(dòng)(房撲):房撲是心房存在大環(huán)路,電流在環(huán)路上不停地轉(zhuǎn)圈,心房跳動(dòng)250-350次/分,心室一般在150次/分;導(dǎo)管射頻可以破壞環(huán)路,造成雙向電流阻滯,從而根治房撲。
四、房性心動(dòng)過速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有異常快速發(fā)放電流的“興奮點(diǎn)”或者在心房內(nèi)有小折返運(yùn)動(dòng);電生理檢查標(biāo)測(cè)到異位“興奮點(diǎn)”或折返環(huán),進(jìn)行消融得到根治。
五、室性期前收縮(早搏):主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發(fā)室早;常常由于心室“興奮灶”引起;標(biāo)測(cè)到異位興奮灶消融,室早即可消失。
六、室性心動(dòng)過速(室速):包括特發(fā)性、束支折返性和疤痕性室速等。
七、心房顫動(dòng)

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你好,根據(jù)你提供的病史,考慮為,冠心病,心律失常建議注意休息,盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行心電圖檢查,并就診接受治療
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您好,室性早搏是心室肌在竇房結(jié)激動(dòng)傳達(dá)到心室前的提前自我激動(dòng),是異位起搏點(diǎn)造成的。室性早搏會(huì)引起供血的相對(duì)不足。可能會(huì)產(chǎn)生眩暈等有關(guān)。您好,建議查動(dòng)態(tài)24小時(shí)心電圖,初步評(píng)估室性早搏發(fā)生的頻率,根據(jù)圖形初步估算早搏發(fā)生的位置。如果是單源性頻發(fā)室性早搏,可以考慮射頻消融進(jìn)行根治,癥狀明顯時(shí),可以在心率
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你好建議生活方式調(diào)整啊你這個(gè)年紀(jì)一般不會(huì)是冠心病主要可能是不良的生活習(xí)慣帶來的建議調(diào)整情緒心情舒暢規(guī)律作息放松心態(tài)緩解工作生活壓力偶發(fā)室早可見于青年患者不放心可行動(dòng)態(tài)心電圖看一下
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由于患者現(xiàn)在情緒控制不佳,導(dǎo)致不斷的刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的心律失常的表現(xiàn),但是也有可能和患者存在心理疾病有關(guān)。建議患者還是需要結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,由于普通的心電圖是無法完整看清楚的心律失常的,如果是偶發(fā)的早搏,對(duì)于心臟刺激比較小的,但是由于已經(jīng)出現(xiàn)心前區(qū)不適癥狀,需要給予藥物治療,比如心律平等。注
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你好,如果早搏呈頻發(fā),可出現(xiàn)胸悶氣短、眩暈等癥,如果有心動(dòng)過速的情況,眩暈癥更嚴(yán)重。另外還要考慮有沒有器質(zhì)性心臟病、貧血、甲亢等癥,頻發(fā)室早與精神因素及睡眠狀態(tài)都有關(guān)系。建議做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及心臟彩超檢查,化驗(yàn)血常規(guī)、甲狀腺功能等,查明病因,及時(shí)對(duì)癥治療,可以口服穩(wěn)心顆粒、美托洛爾或胺碘酮等藥物
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你好,對(duì)于上述情況建議如果心臟心電圖的情況只是偶發(fā)的早搏二聯(lián)律是不建議服用心律平的如果動(dòng)態(tài)心電圖和醫(yī)生建議服用的,也要在應(yīng)用一段時(shí)間后癥狀消失就逐漸停藥
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你好,如果是性早搏都已經(jīng)十年了,那么這種早搏是治不好的,很可能是心肌疤痕導(dǎo)致的,因?yàn)槌运幙梢钥刂疲K幰院髸?huì)再次復(fù)發(fā),如果你的動(dòng)態(tài)心電圖沒有室性心動(dòng)過速,,那么可以不治療,
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您好,室性早搏是心室肌在竇房結(jié)激動(dòng)傳達(dá)到心室前的提前自我激動(dòng),是異位起搏點(diǎn)造成的。異位起搏點(diǎn)可以是由于心臟的缺血引起的電活動(dòng)紊亂而造成的。您好,首先,動(dòng)態(tài)心電圖可以檢測(cè)一天的心臟電活動(dòng)。如果有室性早搏,可以初步評(píng)估發(fā)生的頻率,是頻發(fā)的還是偶發(fā)的。根據(jù)圖形也可以初步評(píng)估發(fā)生的位置,評(píng)估其危險(xiǎn)性。如果通
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女性,35歲、胸悶氣短偶發(fā)室性早搏,出現(xiàn)這種情況可能是室性早搏、也就是心律失常引起的胸悶氣短的可能性較大,要首先分清楚是生理性早搏還是器質(zhì)性早搏,生理性早搏常見的因素有飲食后、運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)后、吸煙飲酒喝濃茶和咖啡等都會(huì)出現(xiàn),病理性因素如發(fā)熱、藥物、心肌炎及心肌病等都會(huì)引起的,以及功能性早搏如抑郁
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