問(wèn)題分析:您好。冠心病患者選擇何種治療,取決于冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度。一般來(lái)說(shuō),如果冠狀動(dòng)脈病變輕微,藥物治療已經(jīng)足夠;病變相對(duì)比較局限,介入治療的危險(xiǎn)性更小,效果更好;但如果病變廣泛">

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心臟血管堵塞90%要用血管旋磨支架嗎?

性別:女

年齡:63

今天已做冠狀動(dòng)脈造影術(shù),提示一處心臟血管堵塞90%,堵塞部位鈣化,醫(yī)生說(shuō)放支架有風(fēng)險(xiǎn)需血管旋磨,患者有30年糖尿病史,2006年患腦梗賽,右下肢行動(dòng)有后遺癥,心臟衰弱,,是否一定要做支架手術(shù),有無(wú)其他治療方式方式或保守治療,如果必須要做支架手術(shù),應(yīng)用何種支架
溫馨提示:因無(wú)法面診,醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
趙鴻

副主任醫(yī)師外科

北醫(yī)三院三級(jí)甲等

問(wèn)題分析:您好。冠心病患者選擇何種治療,取決于冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度。一般來(lái)說(shuō),如果冠狀動(dòng)脈病變輕微,藥物治療已經(jīng)足夠;病變相對(duì)比較局限,介入治療的危險(xiǎn)性更小,效果更好;但如果病變廣泛、彌漫,就只能接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。換句話說(shuō),病變是確定治療方式的最終標(biāo)準(zhǔn)。您轉(zhuǎn)述的冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果還不夠全面,請(qǐng)把此次冠狀動(dòng)脈造影的報(bào)告完整發(fā)到網(wǎng)上來(lái),以便確定診斷和治療方案。為保證報(bào)告的完整性,最好用數(shù)碼相機(jī)翻拍后上傳。

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心血管堵塞是否需要做支架要根據(jù)血管堵塞的程度及病情綜合分析確定,輕度堵塞不一定必須放支架。接診醫(yī)生可以放支架可能是堵塞比較嚴(yán)重。血管堵塞可以出現(xiàn)胸悶憋氣等自覺(jué)癥狀。心血管堵塞多是由于供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,導(dǎo)致動(dòng)脈血管管腔狹窄引起的。
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如果是心臟血管阻塞,并不是所有的心臟血管都要裝支架,要看患者的病情,如果是輕微的或中度的狹窄,一般可以服用一些藥物,不需要進(jìn)行冠脈介入手術(shù),平時(shí)要定期復(fù)查心電彩超,兩年一次。但如果是嚴(yán)重的心臟血管狹窄,可以在血管中安裝支架,那么最好是在血管中植入支架。而對(duì)于開(kāi)通血管狹窄來(lái)說(shuō),這種病變的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更小,
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通常來(lái)說(shuō),冠心病血管堵塞90%不做支架是不可以的。具體內(nèi)容如下:冠心病血管堵塞90%,很其容易引起心肌梗死,從而導(dǎo)致心臟驟停危及生命,所以不做支架是不可以的。因?yàn)榇藭r(shí)僅用藥物治療,是不能維持心肌正常新陳代謝的,此時(shí)做心臟支架術(shù)后,能提高心肌供血供氧量,可以大大的改善冠心病癥狀。手術(shù)后定期監(jiān)測(cè)冠心病相
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通常情況下,血管堵塞75%以上做支架。超過(guò)75%的冠狀動(dòng)脈阻塞患者需要進(jìn)行支架植入。支架只是人工撐開(kāi)冠脈,將斑塊擠壓到血管中,再進(jìn)行冠脈灌注。冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)后,必須要定期口服冠心病的二級(jí)預(yù)防藥,阿司匹林和氯吡格雷,都要一年多才能使用。一年之后,如果情況穩(wěn)定,可以停止使用氯吡格雷。支架內(nèi)的栓塞并不是
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