指導(dǎo)意見(jiàn):氣胸是空氣進(jìn)入胸膜腔使胸膜腔內(nèi)積氣的現(xiàn)象.胸膜腔由壁層胸膜(緊貼于胸壁內(nèi)側(cè))和臟層胸膜(緊貼于肺組織表面)共同包繞而成為不含空氣的潛在的密閉空腔.氣胸的類型有:開(kāi)放性自發(fā)性和張力性氣胸.臨床表現(xiàn)患者常有持重物屏氣劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者病人突感一側(cè)胸痛氣急憋氣可有咳嗽但痰少小量閉合性氣胸先有氣急但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn)X線也不一定能顯示肺壓縮.若積氣量較大者或者原來(lái)已有廣泛肺部疾患病人常不能平臥.如果側(cè)臥則被迫使氣胸患側(cè)在上以減輕氣急.病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來(lái)肺內(nèi)蹭范圍有關(guān).當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時(shí)即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急.治療:氣胸的治療原則首先是排氣解除壓迫癥狀使肺部及早復(fù)張.一)原發(fā)病治療和對(duì)癥治療(二)排氣治療(三)手術(shù)治療在支氣管或胸膜瘺時(shí)可行手術(shù)治療.四)并發(fā)病癥的處理:胸膜腔內(nèi)出血:作胸穿抽出血液或作低位肋間切開(kāi)水封瓶排氣引流.(五)飲食療法