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鑒別單純右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎

性別：女

年齡：25

右側(cè)臀部疼痛，夜間翻身困難2月，伴左側(cè)髖部疼痛1周。雙側(cè)直腿太高試驗(yàn)陰性，右側(cè)4字試驗(yàn)陽性。一個(gè)月前查BL27陽性，風(fēng)濕系列陰性，腰椎、髖部平片未見異常，髖部CT見右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面毛糙。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎早期，靜滴青霉素、口服柳氮吡啶、吲哚美辛后疼痛癥狀緩解，后復(fù)查兩次(分別在不同醫(yī)院)BL27結(jié)果均為陰性，血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血，其余及血沉無異常，隧停藥。近一周右側(cè)疼痛癥狀不緩
溫馨提示：因無法面診，醫(yī)生建議僅供參考
醫(yī)生頭像
趙斌

主治醫(yī)師外科

遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院三級(jí)甲等

您好，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述您的癥狀，可以把片子發(fā)給我看一下
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你好！強(qiáng)直性脊柱炎通過激光針刀加中藥治療，可以使病情得到極大的緩解，但是不能阻止病情發(fā)展，治標(biāo)不治本。
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強(qiáng)直性脊柱炎的確診的兩大金標(biāo)準(zhǔn)是HLA-B27陽性,骶髂關(guān)節(jié)病變.如果HLA-B27是陰性的話,還是不能夠排除強(qiáng)直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLA-B27陰性也是強(qiáng)直性脊柱炎,所以現(xiàn)在就要依據(jù)您是否有強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀以及依據(jù)影像學(xué)檢查等.
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這種情況可以用生物制劑如恩利等治療的。效果很好的。
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李慶峰醫(yī)師
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您好，您的情況不好分析病情，建議您最好是到醫(yī)院做個(gè)檢查，在對(duì)癥治療。祝健康。m
骶髂關(guān)節(jié)炎一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
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張博副主任醫(yī)師
外科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三級(jí)甲等
骶髂關(guān)節(jié)炎癥并不能確定就是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎是一種發(fā)病形式，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的癥狀，發(fā)病原因與風(fēng)濕因子損傷骶髂關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)周圍筋膜韌帶有關(guān)系，發(fā)生變形，慢性增生，硬化現(xiàn)象。
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易小亮副主任醫(yī)師
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你好，你所說的情況強(qiáng)直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)炎三級(jí)。一般來說你這樣的病情確實(shí)會(huì)引起晨起困難，走路感覺筋在縮，腿疼的表現(xiàn)的。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍四肢關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。目前本病缺乏有效的的治療，主要是酮洛芬緩釋膠囊雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊藥物控制癥狀為主，預(yù)
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個(gè)人認(rèn)為你可能是得了強(qiáng)直性脊柱炎，要注意血液循環(huán)不良的影響和缺少身體的功能鍛煉.建議;1，可給予嚴(yán)重疼痛或僵硬部位的中藥洗浴浸泡，之后給予中藥的包扎固定，以消炎止痛和促進(jìn)周圍組織功能恢復(fù).2，注意加強(qiáng)活血化瘀和補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物調(diào)理，以改善血液循環(huán)和功能狀態(tài).3，注意加強(qiáng)身體的功能鍛煉，早睡早起，養(yǎng)成習(xí)
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您的情況涉及骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎，這兩種疾病通常需要骨科、風(fēng)濕免疫科或中醫(yī)科協(xié)作治療。藥物治療時(shí)間較長(zhǎng)且可能有較大副作用，建議在疼痛加重時(shí)考慮針刀松解治療，這是一種微創(chuàng)治療方法。目前強(qiáng)直性脊柱炎尚無法完全根治，需根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。如癥狀持續(xù)或加重，請(qǐng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
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骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛是否與強(qiáng)直性脊髓炎有關(guān)，要根據(jù)患者在骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛是否伴有其它的表現(xiàn)。臀部的疼痛，早上起來的時(shí)候會(huì)感覺到脊椎部位發(fā)皺、僵硬等。強(qiáng)直性脊椎炎是引起上述癥狀的原因之一。如果患者僅表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)位置的疼痛，并無其它表現(xiàn)，可能與骶髂關(guān)節(jié)位置的退變引起的炎癥有關(guān)。同時(shí)，如果患有骶髂關(guān)節(jié)炎
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