不射精癥的初期癥狀表現有：性交時，患者的陰莖勃起能維持較長時間而不疲軟，但不能達到性高潮，沒有射精動作，也沒有精液排出體外。根據患者平時有無遺精和通過手淫刺激能否射精，可將不射精癥分為功能性不射精和器質性不射精。功能性不射精癥約占90%，患者性交時無精液排出體外，而平時手淫時可射精或非性生活時遺精。器質性不射精癥在任何情況下都不排精，可以伴有與原發疾病相應的癥狀體征等。