積極清除胸膜腔內積膿和控制感染,盡快促使肺重新擴張,恢復肺功能.閉合胸膜腔。 1.全身高蛋白、高營養支持,應用敏感抗菌素控制感染。 2.排除膿液 (l)胸腔穿刺,適用于早期膿液稀薄的膿胸。局麻下選膿胸底部相應的肋間穿刺抽膿。 (2)胸腔閉式引流,如急性膿胸反復穿刺抽膿,感染不能控制,積膿增加或膿液稠厚不易抽出時,應及早施行胸腔閉式引流術。選膿腔最低處,在局麻下沿穿刺道縱行切開皮膚約 Icm,用血管鉗分開肌纖維,刺破胸膜,放置引流管接水封瓶。 (3)開放引流,如膿液粘稠、膿腔多房引流不徹底時,需做開放引流。方法是,在置管部位胸壁作一4—6cm長切口,顯露肋骨,于骨膜下切除一段肋骨,肋骨床部切開胸膜腔、吸凈膿液、放置腔大多側孔引流管。