問題分析：你好，根據你的描述情況，患者目前腳內踝上4、5寸處有明顯的顏色變黃褐色，很硬，這個怕幾個情況，一個怕糖尿病足，二個怕靜脈炎，三個怕其他皮膚病，還有膝蓋痛怕關節炎可能。
意見建議：根據上面分析情況，你最好叫患者到縣級醫院先明確診斷，必要時做些腎功能，血糖，大隱靜脈和深靜脈檢查。