克山病--------------------------------------------------------------------------------病因及簡介：克山病是一種地區(qū)流行的原發(fā)性心肌病，于1935年在黑龍江省克山縣首先發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)主要有心臟增大、急性或慢性心功能不全和各種類型的心律失常，急重病人可發(fā)生猝死。至今尚不清楚，但認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：一、水土經(jīng)調(diào)查病區(qū)與非病區(qū)的水源和植物，發(fā)現(xiàn)兩者的某些化學(xué)元素，如硒、鋁、鎂等有差別，特別是硒缺乏與克山病發(fā)病的關(guān)系較密切。二、感染認(rèn)為可能由嗜心肌病毒所引起。近年來，在西南地區(qū)已從病人的血液和組織分離出一些病毒，經(jīng)鑒定是以柯薩奇、埃可等腸道病毒為主。三、中毒可能與生物堿、二氧化硅、重金屬等中毒有關(guān)。四、營養(yǎng)缺乏可能缺乏心肌代稿所需要的某些微量元素、氨基酸或維生素。臨床表征：發(fā)病前可能有勞累、感冒、精神刺激、煙熏、受寒、受熱、分娩等誘因。按起病情況，可分為急型、亞急型、慢型和潛在型四型。一、急型起病突然，常為潛在型或慢型急性發(fā)作，也可由健康人突然發(fā)病，發(fā)病前常有上述誘發(fā)因素，起病后迅速發(fā)展為心原性休克，嚴(yán)重心律失常或急性心功能不全。二、亞急型發(fā)病較急型略慢，多見于兒童。患者常有咳嗽、氣急、精神萎靡、亞心、嘔吐、頭暈等癥狀，體征與急型相似。三、慢型（癆型）起病緩慢，多為健康人在不知不覺中發(fā)病，也可從急型或亞急型衍變而來。臨床上以慢性心功能不全為主要表現(xiàn)，患者多有心悸、呼吸困難、咳嗽、乏力、食欲減退、腹脹、水腫等癥。四、潛在型由于心肌病變輕，心功能代償好，一般無自覺癥狀，常由普查中發(fā)現(xiàn)，也可由其他型衍變而來，后者則可能有頭暈、心悸、氣急等癥頭。一般性治療和預(yù)防：急重病人應(yīng)就地治療，臥床休息，加強監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時搶救治療。對煩躁不安者，可給予鎮(zhèn)靜藥物，如亞冬眠療法，或單獨用苯巴比妥鈉或氯丙嗪等。可適當(dāng)使用輔酶A、細(xì)胞色素C、肌苷、維生素B6等促進心肌代謝藥物。大劑量維生素C可改善心肌和血管的代謝，加強心肌收縮力，從而增加心排血量。