(一)第Ⅰ型的治療
1、復(fù)位髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時需肌松弛,必須在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下行手法復(fù)位。復(fù)位宜早,最初24--48小時是復(fù)位的黃金時期,最好盡可能在24小時內(nèi)復(fù)位完畢,48--72小時候再行復(fù)位十分困難,并發(fā)癥增多,關(guān)節(jié)功能亦明顯減退。常用的復(fù)位方法Allis法,及提拉法。病人仰臥于地上,一助手蹲下用雙手按住髁嵴以固定骨盆,術(shù)者面對病人站立,先使髖關(guān)節(jié)各屈曲至90度。然后以雙手握住患者的蟈窩作持續(xù)的牽引,也可以前臂的上段套住蟈窩作牽引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨頭還納至髖臼內(nèi),可以感到明顯的彈跳與響聲。提示復(fù)位成功,復(fù)位后畸形消失,髖關(guān)節(jié)亦恢復(fù),本法簡便、安全最為常用。
2、固定 復(fù)位后用繃帶將雙踝暫時捆住一起,于髖關(guān)節(jié)伸直位下將病人搬運(yùn)至床上,患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2--3周。不必石膏固定。
3、功能鍛煉 需臥床休息4周。臥床期間作股四頭肌收縮動作,2--3周后開始活動關(guān)節(jié),4周黑扶雙拐下地活動。3個月后可完全承重。
(二)第Ⅱ--Ⅴ型的治療 對這些復(fù)雜性后脫位病例,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會明顯增多,因此主張早期切開復(fù)位與內(nèi)固定。