骨性關節炎主要癥狀是疼痛，上下樓梯或者下蹲時疼痛是其特點。一般初期不嚴重，以后逐步加劇，活動多時疼痛加劇，休息后好轉。
有的患者在靜止或晨起時感到疼痛，稍微活動后減輕稱之為休息痛。如果活動過量時也可以產生疼痛，疼痛有時與天氣變化潮濕受涼等因素有關，病人常感到關節活動不靈活。晨起或休息后不能立即活動，需經過一定時間和活動后始能解除僵硬狀態，關節活動時有各種不同的響聲。當發展到一定程度關節腫脹明顯，關節積液浮髕試驗陽性。