病情分析:  一、是對癥治療:必須應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素ll受體拮抗劑(ARB)并及時調整至合適劑量。

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糖尿病腎病蛋白尿怎樣正確治療?

性別:女

年齡:37

病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):糖尿病腎病蛋白尿怎樣正確治療?
想得到怎樣的幫助:糖尿病腎病蛋白尿怎樣正確治療?
溫馨提示:因無法面診,醫生建議僅供參考
醫生頭像
王慶春

副主任醫師內科

濟南市中西醫結合醫院三級甲等

病情分析:  一、是對癥治療:必須應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素ll受體拮抗劑(ARB)并及時調整至合適劑量。

  二、對因治療:降低糖尿病腎病蛋白尿可以減少其對腎臟的繼續損傷。但卻不能改變腎臟目前正在損傷的格局。所以糖尿病腎病蛋白尿患者一旦遇到感冒、勞累等易感因素時,依然會再次出現蛋白尿。所以此時重點應對腎臟受損腎單位進行治療。

  糖尿病腎病病人的腎單位存在三種不同情況:健存腎單位、病態腎單位和壞死腎單位。從健存腎單位到病態腎單位再到壞死腎單位是腎臟纖維化不斷發展直至瘢痕形成的過程。糖尿病腎病蛋白尿患者處于纖維化形成期,此時治療的關關鍵點是通過改善腎臟微循環,緩解缺血缺氧,增加對殘存腎單位的供養,增加受損腎單位的新陳代謝,防止微血栓的形成。同時,也能夠有效緩解腎小球的三高(高灌注、高濾過、高內壓)狀態,減少蛋白漏出,促進排毒,阻斷纖維化進程,阻止腎單位瘢痕形成,逆轉腎臟功能。

  三、綜合治療:采用低蛋白飲食(蛋白攝入量≤08g或06g/kg/d);提供必需氨基酸,克服低蛋白飲食的營養不良,大大減少蛋白尿的排出。
意見建議:  以上只是醫生根據患者簡單描述給予意見。建議患者聯系醫生,醫生會根據患者詳細病情,為患者量身制作治療方案

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