指導意見：你好，據你所說，像是閉合性痤瘡，內分泌功能紊亂，痤瘡桿菌感染有關，部分患者伴有螨蟲感染，白天外用夫西地酸，晚上外用維a酸乳膏，口服維胺酯膠囊。復合維生素b，多吃水果蔬菜，補充維生素，提高免疫力，避免刺激性飲食，禁燙洗搔抓，注意局部衛生。