問題分析：骨髓瘤（又稱漿細胞瘤）是起源于骨髓中漿細胞的惡性腫瘤是一種較常見的惡性腫瘤.有單發性和多發性之分以后者多見.多發性骨髓瘤又稱細胞骨髓瘤(Multiplemyeloma簡稱MM)是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發生惡變大量單克隆的惡性漿細胞增生引起易累及軟組織晚期可有廣泛性轉移但少有肺轉移.較多見于脊占脊柱原發腫瘤的10％以腰椎部多見.好發年齡多在40歲以上男性與女性之比約2∶1.多發于40歲以上男性好發部位依次為脊椎肋骨顱骨胸骨等.
意見建議：以化療和放療為主對長管狀骨病理骨折地可作髓內釘固定嚴重者可作截肢若因脊柱骨針所引起脊髓壓迫可作椎板切除減壓預后差.一般采用綜合治療以放療和化療為主手術治療為輔.放射治療骨髓瘤對放射線中度敏感姑息性治療和根治性治療的照射劑量有所不同.化療蹭較廣泛者宜選用化療.一般多選用左旋苯丙氨酸氮芥或環磷酰胺還有甲基芐肼雙氯已亞硝脲等.手術治療若有脊髓或神經根受壓應行減壓術同時應用化療.術病預后較差一般多在1年內死亡.經綜合治療后可延長生命.
