甲狀腺結節一般四級必須要手術，三級要根據實際情況考慮。目前甲狀腺結節，已經達到四級，建議通過手術切除，盡量預防出現其他方面的改變，平時要定期復查，監測甲狀腺功能。平時要形成規律的生活方式，包括規律飲食規律運動，促進內分泌平衡調理，保證身體的正常新陳代謝，監測甲狀腺功能變化確定是否需要進行，使用甲狀腺功能方面的藥物。