頭部牛皮癬應與頭癬相鑒別，尤其是黃癬。后者主要發生于兒童，由癬菌引起，表現為大小不等斑片、脫屑，起病部位頭發呈灰白色，干枯無光澤，離頭皮數毫米處發生頭發折斷，斷發周圍有白色鱗屑套子，用鑷子輕拔殘發即可拔脫，皮疹處發紅等炎癥表現較明顯。頭部牛皮癬也易與脂溢性皮炎相混淆。但脂溢性皮炎的皮疹主要為小紅丘疹或小片紅斑，有白色細碎皮屑或黃色油膩性鱗屑，多有劇癢，反復搔抓后引起糜爛、滲液，常可有不同程度的脫發。頭部牛皮癬癥狀主要為小紅丘疹或小片紅斑，有白色細碎皮屑或黃色油膩性鱗屑，多有劇癢，反復搔抓后引起糜爛、滲液，常可有不同程度的脫發。頭上牛皮癬癥狀還有頭皮石棉狀糠疹可象頭皮牛皮癬的表現，但因其鱗屑較厚，呈疊瓦狀不易剝脫而獨具特征，這些都是頭部牛皮癬的癥狀。