病情分析: 藏毛竇的手術治療法 手術是主要的治療方法,但有炎癥時則禁忌,應俟炎癥消退后再行手術。手術方法有下列幾種: 1.切除一期縫合 手術切除全部病變組織、游離肌肉和皮膚,完全縫合傷口,使一期愈合。為了消除深的臀間裂及其負壓力,減少傷口裂開、血腫和膿腫,可行Z形成術(圖1)。適用于囊腫和中線上的小型無感染的竇道,復發率0%~37%,優點是愈合時間短,臀間裂內形成的瘢痕柔軟活動,在瘢痕和骶骨之間有軟組織,可耐受損傷。 2.切除部分縫合 切除病變組織,傷口兩側皮膚與骶骨筋膜縫合,使大部傷口一期愈合,中間一部分傷口由肉芽組織愈合。適用于有很多竇口和竇道的病例,效果與切除一期縫合相同,但愈合時間較長。 3.切除傷口開放次期縫合 適用于嚴重感染的病例和一期縫合發生感染傷口切開引流的病例。 4.切除傷口開放 適用于傷口過大不能縫合和手術復發的病例。手術簡單,但愈合期長,形成的瘢痕廣泛,只有一薄層上皮,粘于骶骨,如有損傷,瘢痕容易破裂。
意見建議:此外.袋形縫合術 切除竇道壁表面部分和上蓋皮膚,用腸線或可吸收的人造縫線創口以促進愈合。仔細的術后護理,常可看到滿意的結果。多用于不能切除病例或復發性藏毛竇。