問題分析：你好肺氣腫和冠心病都是慢性蹭需要積極評估病情同時存在腦血管蹭情況下是很常見的
意見建議：1你好你說的這些蹭都是老年人常見的疾病需要對病情詳細評估其中冠心病明確是否是存在基礎性危險因素如高血壓高血脂和糖尿病病情是否是不穩定的有無發生心肌梗死可能性積極堅持服用二級預防藥物2針對腦血管的腦梗死需要看影像學表現梗死部位和范圍對于神經功能損害表現積極服用藥物和進行隨診3對于肺氣腫需要積極明確肺功能狀態尤其是注意避免感染盡快就診醫院