病情分析: 腎鈣乳癥是一種較為罕見的疾病.對(duì)無癥狀,病灶<25 mm者,或高齡合并其他臟器功能不全者,可隨訪觀察,不急于手術(shù)治療.無癥狀者,病灶直徑分別為22和23 mm,隨訪3和5年,病灶無顯著增大.
意見建議:對(duì)有癥狀,病灶>25 mm者,如無心血管病及出血傾向等手術(shù)禁忌證,應(yīng)及早手術(shù)治療,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,病情可發(fā)展,病灶將不斷增大,會(huì)擠壓健康的腎盞及腎實(shí)質(zhì),從而影響健側(cè)腎功能;此外,靜脈腎盂造影檢查示造影劑不進(jìn)入鈣乳內(nèi),提示鈣乳腔與腎引流系統(tǒng)不相通,沒有自愈的可能.采用腎鈣乳病灶切除術(shù),即在鈣乳腔纖維壁與腎實(shí)質(zhì)間剝離并完全切除病灶,獲得較好療效.這種手術(shù)方式不需阻斷腎蒂血流,創(chuàng)傷小,對(duì)腎功能影響不大,明顯優(yōu)于腎部分切除術(shù)或腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù).