可分兩型：缺氧型是毛細血管因缺氧后滲透性增加而血液滲出，可發生在出生前，出生時和出生后。損傷型則都發生在出生時。實際上有相當多的顱內出血是在缺氧基礎上，在組織失常的情況下才發生損傷。。。　　抽傷性顱內出血都隨出生體重增大而增加，在極低體重兒的難產中顱內出血仍是以損傷性為主，而自然分娩中則缺氧性為主，難產中損傷比例明顯高于自然分娩。從出生體重分析，發生顱內出血的基本規律是體重越小，缺氧性的越多，越大則損傷性的越多，缺氧越重越易損傷。由于新生兒出生第1周內凝血因子減少，有出血趨向，可加重顱內出血的程度和后果。少數病例是因維生素K缺乏、顱內血管瘤破裂和快速靜注碳酸氫鈉或擴溶劑等的醫源性出血所引起。　。。　　所有的腦部缺氧病變都是依向心性發展，早產兒最易因低氧導致毛細血管損傷，而胎齡越小室管膜下生發層組織的原始神經細胞和僅有一層內皮細胞的血管越豐富，這些小血管缺乏結締組織支持，且呈特有的U型血流方向，對缺氧、高碳酸血癥及酸中毒極敏感，在循環障礙靜脈壓增高時很易破裂而由室管膜下進入腦室，同時也可從第4腦室溢出進入蛛網膜下腔。近足月者腦室成熟，對缺氧較有抵抗力，而幸免于死者，其白質及大腦皮質的邊緣部可形成許多空洞。足月兒的大腦皮質對缺氧仍較敏感，當循環衰竭或靜脈持續高壓，白質邊緣區容易發生梗死或/及出血。脈絡叢血管破裂可導致腦室內出血。