問題分析：您好！根據您所描述的情況來看：長期手淫引起腎氣不固致多尿、多汗，腎精虧虛致腰酸，腎水不制心火致失眠。考慮因“腎精氣虧虛、心火旺盛、心腎不交”所致的“不寐病（失眠）”可能性比較大。
意見建議：建議經中醫師親自作把脈、看舌等相關檢查并明確診斷后選用具有“交通心腎”作用的方藥如“六味地黃湯合交泰丸”等加減進行治療；也可用相關中成藥如：“六味地黃丸”等；日常生活中應注意調護：養成良好的生活習慣，如按時睡覺，不經常熬夜，睡前不飲濃茶、咖啡和抽煙等，加強體質鍛煉，注意精神調攝，喜惡有節，解除憂思焦慮，保持精神舒暢、心情愉快；改善睡眠環境；勞逸結合等，對于提高治療失眠的效果，改善體質及提高工作、學習效率，均有促進作用。祝早日康復！心情愉快！天天開心！