藥流后第一次月經(jīng)來了十五天沒干凈，可能是藥流不全、子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常等所致，建議及時就醫(yī)采取日常護理、藥物治療、手術(shù)治療。
1、藥流不全：藥流后部分胚胎組織殘留于宮腔內(nèi)，影響子宮正常收縮與修復(fù)，導(dǎo)致子宮持續(xù)出血，月經(jīng)來了十五天仍不干凈。一般需再次清宮手術(shù)，術(shù)后可給予抗生素預(yù)防感染，如阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、氧氟沙星片等。
2、子宮復(fù)舊不良：藥流后子宮收縮乏力，不能有效止血，使得子宮內(nèi)膜持續(xù)剝脫出血，經(jīng)期延長。可使用縮宮素促進子宮收縮，還可服用益母草顆粒、生化丸等藥物幫助子宮恢復(fù)。
3、宮腔感染：藥流后身體抵抗力下降，若不注意衛(wèi)生，細菌等病原體易入侵宮腔引發(fā)感染。炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，出血不易停止。需根據(jù)病原體應(yīng)用抗生素治療，如頭孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑等，同時注意休息，保持外陰清潔。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：藥流可能影響女性體內(nèi)激素水平的平衡，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，如雌激素、孕激素分泌異常，使子宮內(nèi)膜不能正常生長與脫落，從而引起月經(jīng)淋漓不盡。可使用短效避孕藥，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且要注意觀察有無不良反應(yīng)。
5、子宮內(nèi)膜修復(fù)異常：藥流過程對子宮內(nèi)膜造成損傷，子宮內(nèi)膜在修復(fù)過程中出現(xiàn)異常，如血管再生不良等，導(dǎo)致出血時間延長。可補充雌激素促進子宮內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、尼爾雌醇片等，同時可配合使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等。
藥流后第一次月經(jīng)來了十五天沒干凈可能是多種原因?qū)е碌模瑧?yīng)及時就醫(yī)，進行婦科檢查、超聲等相關(guān)檢查，以明確病因，然后遵醫(yī)囑進行針對性治療，切不可自行用藥或忽視癥狀，以免延誤病情，對生殖健康造成嚴重影響。