嘴下面長了一個很大很硬的包可能是癤腫、痤瘡囊腫、皮脂腺囊腫繼發感染、淋巴結腫大、外傷后血腫等，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療、物理療法。
1、癤腫：嘴唇下面毛囊及周圍組織被金黃色葡萄球菌等細菌感染，此處皮脂腺分泌較旺盛，若清潔不到位，細菌滋生，毛囊口堵塞，炎癥聚集，就會形成又大又硬的包，伴有紅腫熱痛，早期質地硬，之后可能化膿。早期未化膿時，外用20%魚石脂軟膏促進炎癥吸收，涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏抗感染。
2、痤瘡囊腫：雄激素水平波動，使得皮脂腺分泌過多油脂，毛囊口角化異常，堵塞毛孔，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，引發炎癥，在嘴下形成較大的囊腫，摸起來硬，常伴有疼痛、紅腫，炎癥反應重。可外用維A酸乳膏調節角質代謝，過氧苯甲酰凝膠殺滅痤瘡丙酸桿菌，夫西地酸乳膏消炎抗感染。
3、皮脂腺囊腫繼發感染：嘴下皮脂腺豐富，皮脂腺導管堵塞后皮脂淤積形成囊腫，當細菌入侵，如表皮葡萄球菌等，就會引發感染，囊腫迅速腫大、變硬，成為大包，有壓痛感。先口服阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊，外用克林霉素磷酸酯凝膠控制感染。
4、淋巴結腫大：口腔、咽喉等部位存在炎癥，比如牙齦炎、扁桃體炎，炎癥刺激嘴下區域的淋巴結，使其反應性增生腫大，表現為硬包，可能伴有疼痛，活動度尚可，按壓周圍相關部位有痛感。要針對原發炎癥治療，如口服頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊控制感染。
5、外傷后血腫：嘴下不小心受到外力撞擊等外傷，局部血管破裂出血，血液積聚在皮下，形成血腫，摸起來是硬包，有疼痛感，皮膚可能有青紫表現。受傷初期可冷敷減少出血，之后熱敷促進淤血吸收。
嘴下面長很大很硬的包原因多樣，僅憑外觀難以準確判斷，務必及時就醫，遵醫囑治療，避免延誤病情。