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骨髓MRD是什么檢查

醫生頭像

劉鳳岐 主任醫師外科

三級甲等北京友誼醫院

MRD是微小殘留病灶的英文簡稱。骨髓MRD檢查是對血液腫瘤患者經治療后體內的微量白血病細胞進行檢測,是評估療效、疾病狀態、危險分層、預后評價、指導治療的重要指標。微小殘留病灶的微環境會導致腫瘤細胞耐藥的發生,這與白血病復發密切相關。
臨床上以微小殘留病灶作為評估急性淋巴細胞白血病復發概率的指標,而MRD指急性白血病患者經過誘導化療或骨髓移植,達到臨床和血液學CR(骨髓中原始及幼稚細胞小于5%)后,體內殘存少量白血病細胞的狀態。MRD檢查樣本一般來源于患者的骨髓或外周血,通過流式細胞術或聚合酶鏈式反應、二代測序等技術進行檢測,檢測結果為陽性提示患者體內殘存的癌細胞出現了活躍增殖,可導致疾病復發。而MRD低于10^4,可改善預后。
MRD的檢測目的主要是為了更好地區分腫瘤患者根治性治療后的復發風險,從而避免高復發風險患者因治療不徹底而導致早期復發轉移,或是低風險患者因過度治療而承受藥物不良反應。
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