男性龜頭上有小白點粒，可能由珍珠狀陰莖丘疹、龜頭炎、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、過敏反應等原因引起，建議及時就醫診治。
1.珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性的皮膚變異，可能與局部刺激、生理發育變異等有關。表現為環繞龜頭冠狀溝的淡紅色或白色小丘疹，排列整齊。一般無需治療，若患者堅持治療，可外用氟尿嘧啶軟膏，口服阿昔洛韋片。
2.龜頭炎：由于包皮過長、包莖、不注意個人衛生等，導致細菌、真菌等感染，引起龜頭炎癥，出現小白點粒。炎癥刺激會導致龜頭皮膚的改變。治療需要保持局部清潔，外用克霉唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏抗菌，口服頭孢克肟分散片。
3.皮脂腺異位癥：皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致，表現為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小丘疹。通常不需要特殊處理，若有治療需求，可激光治療，外用他克莫司軟膏，口服維生素A軟膠囊。
4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，初期可能表現為龜頭上的白色小丘疹。HPV病毒感染導致局部上皮細胞增生。可通過激光、冷凍等物理方法去除疣體，外用咪喹莫特乳膏，口服胸腺肽腸溶膠囊增強免疫力。
5.過敏反應：使用了新的清潔劑、避孕套等，可能導致龜頭過敏，出現小白點粒。過敏物質刺激龜頭皮膚，引發變態反應。首先要避免接觸過敏原，外用爐甘石洗劑止癢，口服氯雷他定片抗過敏。
需要注意的是，使用上述藥物時一定要謹遵醫囑，根據具體病情和個體差異選擇合適的治療方法和藥物。如果龜頭上的小白點粒持續不消退、增多或出現其他癥狀，應及時就醫診斷和治療。