病毒性心肌炎的鑒別診斷如下：
1、風濕性心臟病：風濕性關節炎、風濕熱、猩紅熱等。
2、冠狀動脈疾病：一些成年人的臨床表現為：有呼吸道、消化道病毒的病史，以心律失常為主，可以通過血管造影來區分。
3、擴張性心肌病變：對于晚期或晚期發展為擴張性心肌病變的心肌炎，可以通過核素心臟成像來區分。
4、先天性心臟病：多見于小兒80歲。