牙齦有個(gè)腫塊時(shí)大時(shí)小，是因?yàn)檠装Y急性期為膿包，慢性期時(shí)膿液破潰，而膿包會(huì)縮小，主要見于牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等情況引起的牙齦膿腫，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極處理。
1、牙周炎：屬于牙周破壞性疾病，是因?yàn)榧?xì)菌對(duì)牙周支持組織的侵襲所致，當(dāng)病情發(fā)展到晚期時(shí)，由于出現(xiàn)牙周袋，容易受到感染出現(xiàn)膿腫，還常伴有牙根暴露、牙齦萎縮等表現(xiàn)。需要進(jìn)行牙周序列治療，包括牙周基礎(chǔ)治療，即齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，還有牙周手術(shù)治療，如根面平整術(shù)等；
2、智齒冠周炎：因?yàn)橹驱X萌出時(shí)受阻，可導(dǎo)致部分牙冠被牙齦覆蓋，也就會(huì)形成盲袋，當(dāng)盲袋內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間殘留大量食物殘?jiān)⒓?xì)菌，容易對(duì)牙齦造成刺激出現(xiàn)紅腫、疼痛反應(yīng)，當(dāng)炎癥嚴(yán)重時(shí)還可以形成局部膿腫，但是位于口內(nèi)最后面。待炎癥消退后，還需要評(píng)估牙齒的情況，對(duì)于無(wú)保留價(jià)值的智齒，建議及時(shí)拔除；
3、根尖周炎：主要是因?yàn)檠浪柩住⑼鈧纫蛩貙?dǎo)致，多數(shù)可有明顯的齲洞，當(dāng)根尖組織出現(xiàn)炎癥后，尤其是炎癥比較嚴(yán)重時(shí)，局部的膿液可突破牙槽骨，在牙齦部位表現(xiàn)膿包，通常會(huì)出現(xiàn)咬合疼痛等不適。需要進(jìn)行根管治療，最后再進(jìn)行牙冠的修復(fù)，可以保護(hù)牙齒。
此外，上述癥狀還可能是牙周膿腫、口腔癌等疾病所致。建議前往醫(yī)院口腔科、牙周科等相關(guān)科室就診，需要進(jìn)行X線等檢查，明確診斷。