外陰上長了一個小白疙瘩、脹痛可能是毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰癤腫、皮脂腺囊腫等原因導致的。患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、毛囊炎：細菌感染外陰毛囊引起毛囊炎，出現小白疙瘩、脹痛等情況。患者可局部涂抹碘伏消毒，按照醫囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，一般可以起到抗菌消炎的作用。
2、前庭大腺囊腫：前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚形成囊腫，若合并感染可出現脹痛。患者可以進行手術治療，術后按照醫囑使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等藥物預防感染，一般可以起到抗感染作用。
3、尖銳濕疣：人乳頭瘤病毒感染引起尖銳濕疣，外陰有小白疙瘩樣疣體，若有炎癥可脹痛。患者可以按照醫囑使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物進行治療，一般可以起到抗病毒、剝脫角質的作用。
4、外陰癤腫：細菌感染外陰毛囊深部及周圍組織形成癤腫，出現小白疙瘩脹痛。患者可局部熱敷，按照醫囑使用魚石脂軟膏、金黃散等藥物促進炎癥消退，一般可以起到消腫、抗炎的作用。
5、皮脂腺囊腫：外陰皮脂腺導管堵塞，皮脂積聚形成囊腫，若合并感染有脹痛。患者可通過手術切除，術后按照醫囑使用左氧氟沙星片、克拉霉素片等藥物預防感染，一般可以起到抗感染作用。
患者需要注意外陰清潔，避免搔抓，穿寬松透氣的內褲。