奧利司他吃了4年了，如果檢查結果比較正常，可能不要緊，如果自身有異常情況，一般是要緊的。

奧利司他是一種用于治療肥胖癥的藥物，其主要作用是通過抑制胃腸道脂肪酶的活性，減少脂肪的吸收，從而達到減輕體重的效果。長期使用奧利司他可能會對身體產生一些影響，因此需要在醫生的指導下合理使用。

如果患者遵醫囑用藥，并定期前往醫院復查，如肝功能、血脂、血糖等指標，通常藥物對身體的影響較小，一般是不要緊的。

但是患者長期盲目吃奧利司他，可能會對肝臟和胃腸道產生一定的負擔，導致肝功能異常、胃腸道不適等問題。此外，長期盲目吃藥還可能會影響身體的代謝和營養吸收，從而對身體造成不良影響。

需要注意的是，18歲以下兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、老人、膽管阻塞和肝功能檢查異常的患者等人群應避免吃奧利司他。平時應保持合理的飲食結構，避免暴飲暴食，注意勞逸結合，保證充足的睡眠時間。