35歲的血壓高患者可以在心血管內科醫生的指導下,吃利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑這幾類降壓藥。
1、利尿劑:主要通過排鈉,減少細胞外容量,降低外周血管阻力起到降血壓的效果,常見的有氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片等;
2、β受體阻滯劑:可通過抑制中樞和周圍腎素-血管緊張素-醛固酮系統,抑制心肌收縮力和減慢心率,從而發揮降壓作用。常見的藥物有阿替洛爾片、酒石酸美托洛爾片,以及富馬酸比索洛爾片等;
3、血管緊張素受體阻滯劑:降壓作用主要通過阻滯組織血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1,更充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的血管收縮、水鈉潴留與重構作用,起到降壓的作用,主要包括氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等;
4、鈣通道阻滯劑:主要通過阻滯電壓依賴L-型鈣通道,減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內,降低阻力血管的收縮反應,發揮降壓作用,常見的有硝苯地平緩釋片、尼莫地平片、鹽酸維拉帕米片等;
5、血管緊張素轉換酶抑制劑:主要通過抑制血管緊張素轉換酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少,起到降壓的作用。常見的藥物包括馬來酸依那普利葉酸片、雷米普利片,以及培哚普利叔丁胺片等。
