宮縮出血不一定是在開宮口，孕早期、孕中期、孕晚期由于各種原因，都可以導(dǎo)致宮縮出血，需要根據(jù)具體原因而判斷是否在開宮口。
一、孕早期宮縮出血：一般為先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，如果休息后會緩解，并且出血量比較少，可以先觀察。如果宮縮越來越劇烈，并且出現(xiàn)陰道流血增多的情況，有可能是先兆流產(chǎn)開宮口后發(fā)展為難免流產(chǎn)，需要及時去醫(yī)院治療。
二、孕中期宮縮出血：1、先兆流產(chǎn)：如果有宮縮并且伴有出血，通常考慮是先兆流產(chǎn)，建議及時去醫(yī)院保胎，使用硫酸鎂抑制宮縮，一旦發(fā)展下去，就有可能開宮口而發(fā)展為難免流產(chǎn)；
2、胎盤早剝：多見于妊娠期高血壓導(dǎo)致的胎盤缺血、腹部撞擊等，導(dǎo)致胎盤與子宮分離，發(fā)生早剝，但不一定會開宮口，有可能造成胎死宮內(nèi)，需要及時去醫(yī)院做B超看一下胎盤的厚度和胎兒宮內(nèi)的情況，必要時可能需要終止妊娠。
三、孕晚期宮縮出血：1、先兆早產(chǎn)：如果在未足月時有宮縮并且伴有出血，有可能是生產(chǎn)提前發(fā)動，也就是先兆早產(chǎn)，如果不及時控制，就可能開宮口。建議及時到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸鎂抑制宮縮，或是人工破膜提前生產(chǎn)；
2、臨產(chǎn)：如果是臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)了宮縮出血，一般是開宮口的表現(xiàn)，提示馬上就要生產(chǎn)，建議及時到醫(yī)院待產(chǎn)；
3、胎盤早剝：宮縮出血前受過外傷等，有可能發(fā)生胎盤早剝，但不一定會開宮口，胎盤早剝比較危險，有造成胎死宮內(nèi)的風(fēng)險，建議及時去醫(yī)院做B超檢查出血量，必要時需要終止妊娠；
4、先兆子宮破裂：如果宮縮強烈，并且陰道流血多于月經(jīng)量，孕婦煩躁不安，有休克的狀態(tài)，或子宮呈現(xiàn)葫蘆形，則考慮為先兆子宮破裂，此時不是在開宮口，建議及時去醫(yī)院，必要時需要終止妊娠。