手肘摔傷后伸不直可能是軟組織損傷或者肘關節扭傷、脫位、骨折等造成的，建議對癥處理。
1、軟組織損傷：手肘處的軟組織比較多，在摔傷后，一般會導致局部軟組織損傷，從而導致手肘出現紅腫、出血、疼痛等癥狀，這會影響手指的活動度，導致手肘無法伸直。通常建議在摔傷24小時以內，使用冰塊冷敷，以便于促進血管收縮，緩解腫脹；在摔傷24小時以后，使用溫毛巾熱敷，有助于消腫止痛。
2、肘關節扭傷：如果摔傷造成肘關節過度外展、伸直或扭轉，會引起扭傷，從而導致肘關節腫脹、活動受限，并且無法伸直。建議先進行肘關節制動，使用紙板、木板、三角巾等懸吊手肘，然后需要按醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等藥物進行治療，有助于止痛。
3、肘關節脫位：在摔傷后，如果肘關節劇痛、完全無法活動，需要考慮是脫位導致的。這種情況通常需要進行手法復位，即通過拔伸、旋轉、折頂等手法使骨骼恢復正常。
4、肘關節骨折：如果肘關節處存在明顯的畸形，伴有骨擦音或骨擦感，則可能是骨折所致。一般需要根據骨折情況按醫囑使用小夾板、石膏繃帶等固定骨骼，或者進行切開復位內固定術，從而促進骨折部位恢復正常。
此外，摔傷后為了明確病因，患者需要先進行相關檢查，比如觸診、X射線檢查、CT檢查、核磁共振檢查等。