脊柱裂是一種常見的先天畸形,也稱為椎管閉合不全。
脊柱裂是由于胚胎發(fā)育過程中椎管閉合不全而引起的。脊柱裂可以分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種類型。隱性脊柱裂較為常見,但通常沒有癥狀,只是在攝X線片時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),少數(shù)以輕度的小便失禁和遺尿?yàn)槲ㄒ槐憩F(xiàn)。
顯性脊柱裂則可能表現(xiàn)為出生時(shí)背部中線的頸、胸或腰骶部的囊性腫物,大小不一,圓形或橢圓形,以及不同程度的雙下肢截癱和大小便失禁等癥狀。
脊柱裂的發(fā)病原因與多種因素有關(guān),包括葉酸缺乏、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、污染、代謝、病毒感染、大齡孕婦等。孕婦在懷孕期間攝入足量葉酸對(duì)預(yù)防胎兒脊柱裂是比較重要的。
脊柱裂的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于沒有癥狀的隱性脊柱裂,通常不需要特殊治療,但應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的鍛煉并保持正確的坐立姿勢(shì)。對(duì)于有神經(jīng)癥狀的顯性脊柱裂,可以遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林片等非甾體抗炎藥來緩解,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐P床休息。
手術(shù)治療是解決脊柱裂的主要治療方式,常見手術(shù)類型有胎兒鏡手術(shù)、脊柱裂修補(bǔ)術(shù)、脊柱融合術(shù)、神經(jīng)減壓術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體素質(zhì)、年齡、病情等多方面進(jìn)行考慮,制定合理的手術(shù)方案。
