腎內科比較常見的急癥是高鉀血癥，如果病人血鉀水平太高有可能出現心律失常、肌肉無力、神志模糊，甚至出現心跳驟停的情況，此時需要給病人進行降鉀治療。腎內科口服降鉀藥物主要有樹脂類藥物、利尿劑、碳酸氫鈉及其他藥物。
1、樹脂類藥物：如聚磺苯乙烯鈉散，是一種快速降鉀藥物，其作用機制是藥物進入腸道后，血液中的鉀離子通過腸壁被置換，從而使鉀降低，一般適用于急、慢性腎功能不全的高鉀血癥，部分患者口服后可能會出現惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應，患有嚴重高血壓或心力衰竭的患者慎用；
2、利尿劑：主要應用排鉀的利尿劑，包括噻嗪類利尿劑和袢利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。臨床用呋塞米較多，通常可以將血液中的鉀通過腎臟排出體內，一般應用于心、肝、腎等疾病引起的水腫，也可以應用高鉀血癥。患者使用該藥物后可能會出現體位性低血壓、低鉀血癥、惡心、嘔吐、頭痛等不良反應，需要在醫生指導下使用；
3、其它排鉀藥物：如碳酸氫鈉，一般應用于腎內科的高鉀血癥病人，特別是腎功能不全的病人合并高鉀血癥時，通常伴有代謝性酸中毒，應用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒后，也會讓血清中的鉀從血中轉移到細胞內，使血液中的鉀含量降低。但長期使用可能會出現尿頻、尿急、持續性頭痛等不良反應。另外，葡萄糖加胰島素也有降血鉀效果。
