胸外心臟按壓的部位,位于兩乳頭連線與胸骨正中的交界點(diǎn),相當(dāng)于胸骨的中下1/3的部位。一般按壓深度是5-6cm,按壓頻率是100-120次/分鐘。對心臟按壓部位、深度和頻率具有明確規(guī)定,因?yàn)殄e誤的按壓部位,以及不恰當(dāng)?shù)陌磯荷疃取㈩l率,不僅不能起到心肺復(fù)蘇的作用,還會導(dǎo)致肋骨、胸骨骨折,甚至心包、肺臟損害,從而加重患者的病情。
胸外按壓時,將左手的掌根置于按壓點(diǎn),兩手交叉,手指交疊,雙上臂在整個按壓過程中始終處于伸直的狀態(tài),靠上半身的壓力垂直下壓,按壓5-6cm,頻率100-120次/分鐘。在進(jìn)行胸外心臟按壓時,要與通氣做好配合,按壓與通氣比例為30:2,即在給予患者30次標(biāo)準(zhǔn)心外按壓后,通常要給予2次人工通氣,如果操作不規(guī)范,則會影響胸外心臟按壓的效果。
人工通氣在醫(yī)院外主要通過口對口,醫(yī)院內(nèi)可以借助簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣,在給予患者人工通氣前,首先要清除口腔內(nèi)嘔吐物、痰液,保持呼吸道的通暢。口對口吹氣時,用手指捏住患者的鼻翼,深吸一口氣,用口唇完全包裹住患者的口唇,向內(nèi)吹氣,看到胸廓出現(xiàn)起伏,即提示通氣成功。在給予2次通氣后,要立刻進(jìn)行30次的胸外按壓,按壓5個循環(huán)后,再次觀察患者的意識是否恢復(fù),是否有自主呼吸,口唇顏色是否恢復(fù)。
此外,對1歲以下的小兒進(jìn)行胸外心臟按壓時,應(yīng)使其仰臥在堅硬的平面上,減少身體或頭部晃動。按壓者選擇兩乳頭連線中點(diǎn)的正下方,采用雙指按壓法,按壓深度一般為3-4cm,頻率100次/分鐘,注意清除口鼻分泌物。而對于1歲以上的小兒,可采取成人的按壓深度和頻率,均應(yīng)注意按壓力度,以免造成肋骨骨折或其他臟器受到損傷,造成嚴(yán)重危害。
