通常情況下，腰疼，咳嗽的時候特別疼可能是腰椎滑脫、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。具體情況分析如下：
1.腰椎滑脫：腰椎滑脫是指椎體間連接異常導致相鄰腰椎椎體發生相對滑動，患者可能會有下肢痛、下肢麻木、腰痛等癥狀。如果患者咳嗽，可能會牽拉腰部肌肉，從而加重腰痛的癥狀，所以腰疼，咳嗽的時候特別疼可能是腰椎滑脫導致的。患者一般可以通過手術來治療，例如腰椎融合術、椎板切除減壓術、脊柱融合術等。術后需注意休息，避免勞累，還應該保持飲食清淡，盡量不要吃辛辣、刺激的食物，可以吃易消化的食物，例如小米粥、蔬菜粥、雞蛋羹等。
2.腰椎間盤突出癥：腰椎間盤突出癥是脊柱外科的常見病和多發病，患者可能會有腰痛、坐骨神經痛、下肢無力等癥狀，并且咳嗽、打噴嚏、排便等一系列使腦脊液壓力增高的動作，都可能會加重腰痛的癥狀，所以腰疼，咳嗽的時候特別疼可能是腰椎間盤突出癥導致的。患者通常可以在醫生的指導下服用藥物進行治療，以緩解疼痛癥狀，常用的藥物有布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等。除此之外，患者還需要臥床休息，盡量避免腰椎間盤承受較大的壓力。
3.腰肌勞損：腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，通常表現為腰部脹痛、腰部酸痛等。如果患者咳嗽，腰部肌肉可能會受到牽拉，從而導致腰痛的癥狀加重，所以腰疼，咳嗽的時候特別疼可能是腰肌勞損導致的。如果患者腰肌勞損，平時可以使用溫熱的毛巾給腰部熱敷，并進行適當按摩，能促進腰部的血液循環。除此之外，患者還可以在醫生的指導下外用藥膏進行治療，常用的藥膏有雙氯芬酸鈉乳膏、布洛芬凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等。