蛀牙一般指的是齲病，齲病沒有蟲子。

齲病是一種在細菌感染等因素作用下，導致牙體硬組織進行性破壞的疾病，并沒有蟲子在牙齒里面，建議患者及時到醫院進行治療。

齲病通常在牙齒的表面或者牙齒的凹陷處開始形成，隨著病情的進展，牙齒組織會逐漸被破壞，但并不是代表牙齒中有蟲子。

細菌感染為齲病發生的主要因素，如常見的變異鏈球菌、乳酸桿菌等，由于這幾類細菌的產酸力比較強，可造成牙質局部脫礦，導致牙齒出現損壞。

當患者患有齲病以后，可能會出現牙齒疼痛的情況，并且牙齒對冷、熱、甜、酸等的刺激比較敏感，患者應該及時到醫院進行治療。如果病情較輕，可以使用氟化物改善。如果已經形成了明顯齲洞，建議到正規醫院進行補牙。

為了降低患齲病的概率，建議平時應該盡量少吃致齲食物，如糖果、糕點、含糖飲料等，可以選擇含氟量較高的牙膏早晚刷牙。餐后使用漱口水去除食物殘渣及口腔細菌，用牙線清理牙齒鄰面。