一般女性月經推遲在1周以內屬于正常現象，當月經推遲了23天，經過檢測后又沒有懷孕，多考慮是受精神因素、過度減肥、藥物因素，以及卵巢、子宮等因素影響。
1、精神因素：當由于突然或者長期精神緊張壓抑、憂慮，或情感波動等，都可能會導致神經內分泌障礙，抑制下丘腦分泌促性腺激素，進而導致月經推遲；
2、過度減肥：當由于過度運動、過度節食，導致短時間內體重明顯下降，也會影響到下丘腦多種神經激素分泌，出現雌激素水平低下，會引起月經推遲；
3、藥物因素：當口服了避孕藥或其他的藥物，如碳酸鋰片等抗抑郁藥，會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導致月經推遲，一般停藥后就會恢復月經；
4、卵巢因素：卵巢功能下降或者多囊卵巢綜合征引起卵巢分泌的性激素水平下降，導致子宮內膜生長緩慢，進而會出現月經推遲。另外，一些卵巢功能性腫瘤會分泌雌孕激素，從而影響月經，也會出現月經推遲；
5、子宮因素：當由于多次人工流產、宮腔手術等導致子宮內膜損傷，可出現宮腔粘連、感染，會影響子宮內膜的規律性剝脫，導致月經推遲。
當出現月經推遲23天了測了又沒懷孕，建議進一步檢查，進行B超檢查看子宮、卵巢情況，抽血查性激素水平等，以明確原因，并進行相應處理。