臉頰有個疙瘩用手按可以滾動可能是由于脂肪粒、皮脂腺囊腫、淋巴結腫大、纖維瘤、脂肪瘤等原因造成的，治療時應根據具體情況選擇藥物或手術方法，需要及時就醫進行治療。
1、脂肪粒：脂肪粒是由于皮膚下的脂肪細胞聚集形成的，通常不需要特殊處理，注意飲食和面部清潔即可。
2、皮脂腺囊腫：這可能是皮脂腺囊腫的一種情況，通常是由于皮脂腺的開口被阻塞，從而導致分泌物聚集形成，通常邊界比較清晰，可以用手按壓來活動。如果從外觀上看起來不太明顯，可以暫時觀察。但如果出現疼痛、紅腫、化膿等癥狀，可以先進行消炎處理，例如外用紅霉素軟膏等，然后通過手術切除。
3、淋巴結腫大：這可能是由于淋巴結的腫大引起的，大部分情況下是由感染引起的。當患者的淋巴結出現不正常的腫大時，可能會伴隨著疼痛。用手按壓時，淋巴結可以滾動，但也可能出現這種情況。如果是由上呼吸道的感染導致的，患者還可能出現咳嗽等相關癥狀。如果疾病是由細菌引發的，可以按照醫生的建議使用頭孢類的抗生素，例如頭孢呋辛酯片來進行治療。
4、纖維瘤：其確切病因尚不清楚，但可能與患者的體質存在某種聯系。通常不會感到明顯的疼痛，但如果生長在臉部，當變大時，可能會從皮膚上凸出，導致上述的癥狀。一般來說，藥物治療的效果并不盡如人意，因此建議通過外科手術來進行手術切除。
5、脂肪瘤：這種狀況主要出現在相對肥胖的人群中，是由于皮下脂肪以塊狀形式聚集形成的，并且也有可能伴隨著相應的癥狀出現。對于已經產生了腫瘤，可采取外科手術方式進行治療。在感染發生之前，通常不會有明顯的體征，但通過合理的飲食控制和增加鍛煉，可以有效地減輕體重，防止腫瘤進一步增長。若治療效果不盡如人意或出現感染等問題，應立即采取積極措施，例如在使用頭孢呋辛酯片等藥物進行消炎處理后，再考慮進行手術切除。
在醫生進行鑒別診斷之后，需要采取相應的治療措施。